コロナウィルスの感染拡大対策：Fangcangシェルター病院（Lancetより）

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コロナウィルスの感染拡大対策：Fangcangシェルター病院（Lancetより）2020年4月12日

#拡散希望

本記事は4月3日にfacebookに投稿しています。

世界的に著名な医学誌Lancetに、中国武漢でのFangcangシェルター病院の事例が報告されています。
Fangcang shelter hospitals: a novel concept for responding to public health emergencies

この病院はホテル等の既存の施設ではなく、”スタジアムや展示場などの既存の公共施設を医療施設に改造して急速に建設された、大規模な一時的な病院でした。”

＜Google翻訳＞
「概要：Fangcangシェルター病院は、新しい公衆衛生概念です。これらは、2020年2月に中国で初めてコロナウイルス病2019（COVID-19）の発生に取り組むために実装されました。中国の方倉シェルター病院は、スタジアムや展示場などの既存の公共施設を医療施設に改造して急速に建設された、大規模な一時的な病院でした。彼らは、COVID-19が軽度から中程度の患者を家族やコミュニティから隔離し、医療、病気の監視、食事、避難所、社会活動を提供しました。中国でのCOVID-19発生時のFangcangシェルター病院の発展を文書化し、3つの主要な特徴（迅速な建設、大規模、低コスト）と5つの重要な機能（分離、トリアージ、基本的な医療、頻繁な監視と迅速な紹介、および不可欠な生活と社会的関与）。Fangcangシェルター病院は、COVID-19パンデミックに対する国内の対応、ならびに将来の流行と公衆衛生上の緊急事態の強力な要素となる可能性があります。」

2月5日から武漢では結局最大13施設まで、この一時病院を増やしました。入院患者数が少なくなると順次、一時病院を減らして3月10日にはなくなりました。

集中管理できたことで、重症化してから緊急入院するまでが最大で10日間早くなりました。

＜Google翻訳＞
「結論：中国武漢でのCOVID-19の発生中、Fangcangシェルター病院は数千人の患者を隔離し、高品質の医療とケアを提供し、重要なトリアージ機能を果たしました。初期の記述的証拠は、Fangcangシェルター病院が中国でのCOVID-19制御の成功の主な理由であったことを示唆しています。武漢で確認された症例数は、最初の方倉シェルター病院が患者の入院を開始してから12日後の2020年2月18日から着実に減少しました。7 新しい感染の数が減少し続けたので、中国はすべてのFangcangシェルター病院を一時停止しました。34 今後の研究では、Fangcangシェルター病院がCOVID-19の発生率と集団の健康状態に及ぼす因果関係を明らかにする必要があります。
COVID-19パンデミックに直面している他の国々は、公衆衛生対策の一環として、Fangcangシェルター病院の使用を検討する必要があります。大規模な公共施設（スタジアム、コンベンションセンター、展示センター、体育館、工場、倉庫など）の将来の設計と建設には、これらのインフラストラクチャをFangcangシェルター病院への変換を容易にする機能を統合する必要があります。病院のベッドに十分な大きさの入り口、および交差感染のリスクを軽減する換気システム。Fangcangシェルター病院を採用することにより、世界中の多くの国やコミュニティが、現在のCOVID-19のパンデミックや将来の流行や災害への対応を強化することができます。」

ーー論文紹介ここまでーー

日本財団 がコロナウィルス感染患者の数が病院のベッド数を超えるリスクに備えて、自主的に船の科学館（東京・お台場）など2ヶ所に簡易の施設、1万床の提供を決めました。

アパホテルは東京都の要請を受けて、軽症者や医療従事者の宿泊を提供することに決めました。

この２つ、そして更に増える臨時施設が上手く機能するために、論文が活用されることを期待しています。

ダイヤモンドプリンセス号でも同じ対応ができたらよかったですね。

ーー東京の対応ここまでーー

また、コロナウィルス感染の治療に用いる器具の滅菌等、衛生管理に関するガイドラインがFDAより公表されています。
Enforcement Policy for Sterilizers, Disinfectant Devices, and Air Purifiers During the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Public Health Emergency

ヒトの導線とともに、空調による感染拡大、院内機器による感染拡大の防止にお役に立てて下さい。

軽症、中等症のコロナウィルス感染患者さんを臨時病院でケアして、病院では重症の患者さんをケアする導線を各都道府県で設置できると国民の安心に繋がりそうです。

医療従事者の皆様が感染のリスクから解放され、行政府を中心として計画的戦略的にこの国難、世界難を乗り切ることに微力ながら貢献することをここに宣言し、行政府には期待しかないことをお伝えします。

#すべてのヒトに
#期待しかない社会
#期待しかない人生
#健康リーダーシップ